다량의 기도 분비물로 인한 비효율적 기도 청결(간호진단 및 간호과정 1개)
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작성일 23-10-30 16:36
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1.다량의 기도 분비물로 인한 비효율적 기도 청결((간호계획 9개, 이론적 근거 다수)참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 호흡기질환 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
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1.다량의 기도 분비물로 인한 비효율적 기도 청결((간호계획 9개, theory(이론)적 근거 다수)
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다량의 기도 분비물로 인한 비효율적 기도 청결(간호진단 및 간호과정 1개)
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자료(資料)에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로
간호계획, 간호수행, theory(이론)적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
객관적 資料
1)V/S BP : 100/60mmHg PR : 110회/분 BT : 37.2 RR : 22회/분
심한 기침과 함께 객담이 T – Tube 밖으로 흘러넘치는 모습 관찰.2)주치의 청진시 수포음 들린다고 함.
3)대상자에게 기관 내 흡인 후에도 그르렁거리는 소리가 들림.
4)T – Tube o2 5L/min 투여 중이나 Spo2 93% 측정(測定) 됨.
5)Cerebral Palsy(뇌성마비) 과거력
6)ADL 점수 0점
7)오랜 부동자세로 대상자가 가래를 결과 적으로 뱉어내지 못함.
8)Daily Suction 양이 9/21 600ml, 9/22 650ml(N/S 포함)
9)1주일 전부터 Chest AP(P) Pn 관찰됨.
10)심한 기침과 함께 객담이 T – Tube 밖으로 흘러넘치는 모습 관찰.
다.
Reference List을 바탕으로 직접 작성하였으며, 호흡기질환 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
